日常生活動作
臨床医学
はじめに
日常生活動作とは、食事や排泄、入浴など人間が自立した生活を送る上で不可欠な基本的動作の総称です。リハビリテーション医学において患者の障害評価や自立度を判定するための重要な指標となります。
何を指すか
日常生活動作は、食事、排泄、入浴、着替え、移動など、日常生活を送る上で最低限必要となる基本的な動作の総称です。これらはADLとも呼ばれ、人間が自立した生活を送るための最も基本的で不可欠な動作として位置づけられています。
目的と適応
リハビリテーションにおいて、日常生活動作の自立度を高めることは最終的なQOLの向上を目標として行われます。作業療法などでは、食事や更衣などの日常生活動作を自立させるために、義手や自助具、上肢装具などを積極的に活用して支援を行います。
方法
日常生活動作の評価には、FIMやBIなどの客観的指標が用いられます。また、作業療法において上肢の機能障害を補い日常生活動作の自立を支援するために、自助具や義手などが活用されます。
判定と意義
リハビリテーション医学において、患者の障害評価や自立度を判定する重要な指標として用いられます。日常生活動作の自立度を確認することで、心身の機能回復や社会適応の達成度を測ることができます。
国家試験のポイント
国家試験では、食事・排泄・入浴・着替え・移動などの基本的生活動作と、買い物や調理などの手段的日常生活動作の違いを問う問題が頻出です。また、作業療法における上肢障害に対する自助具の活用や、理学療法との役割分担についてもよく問われます。
間違えやすいところ
基本的日常生活動作であるADLと、手段的日常生活動作であるIADL、さらに応用日常生活動作の概念や具体例を混同しないよう注意が必要です。また、作業療法と理学療法の対象領域の役割分担についても明確に区別して覚える必要があります。