病気の解説
神経因性膀胱
受診の目安
神経因性膀胱では、尿失禁があります。こうした症状が続く・繰り返す・だんだん強くなるときや、不安があるときは、泌尿器科を受診してください。市販薬などで改善しないときも相談の目安です。
基本
概要
神経因性膀胱は、神経の障害によって膀胱の機能が影響を受ける状態です。主な症状としては、尿失禁があり、少量の尿が持続的に漏れ出ることがあります。また、男性では勃起障害が見られることもあります。さらに、頻繁に排尿したくなることや、夜間にトイレに起きる必要がある場合もあります。
主な症状
神経因性膀胱の主な症状には、尿失禁があります。これは少量の尿が持続的に漏れ出す状態です。また、けい性神経因性膀胱の患者は、頻繁に排尿したくなり、切迫感を感じることが多いです。夜間にトイレに行く必要があることもあります。さらに、他の神経が損傷している場合、脚の筋力低下や筋肉のけいれん、感覚の消失が起こることもあります。
リスク因子
神経因性膀胱の患者は、尿路感染症や尿路結石のリスクが高まります。膀胱に尿が長時間貯まることで、腎臓で尿が停滞し、水腎症のリスクも増加します。
検査と診断
診断
神経因性膀胱の診断には、排尿後の膀胱に残った尿の量を測定する検査や、尿路の超音波検査が行われます。尿失禁が見られる神経障害のある患者では、神経因性膀胱が疑われます。必要に応じて、膀胱造影検査などの詳細な検査も行われることがあります。
治療
治療
神経因性膀胱の治療には、カテーテルを挿入して尿を排出する方法や、摂取する水分量を維持することが含まれます。迅速な治療により、恒久的な機能障害や腎臓の損傷を防ぐことができます。尿が膀胱に長時間とどまることを避けるため、定期的なカテーテル挿入が推奨されます。まれに、手術が必要になることもあります。
泌尿器科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。