病気の解説
急性心筋梗塞
緊急性の高い症状
突然の強い胸の痛みや圧迫感、急な強い息苦しさで横になれない、冷や汗、失神があるときは、ただちに救急（119）を要請してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
急性心筋梗塞では、胸の痛みや圧迫感があります。症状が強い・急に悪化する・なかなか治らないときは、早めに循環器内科を受診してください。気になるときは放置せず相談してください。
基本
概要
急性心筋梗塞は、心筋が酸素不足に陥り、心筋が壊死する状態です。この状態は、心筋バイオマーカーの一種である心筋トロポニンが基準値を超えて上昇し、虚血の症状や心電図の変化、異常なQ波の発生などが認められることで診断されます。急性心筋梗塞は、主に冠動脈の問題によって引き起こされ、いくつかのタイプに分類されます。
主な症状
急性心筋梗塞の主な症状には、胸の痛みや圧迫感があります。この痛みは、背中や顎、腕、肩に放散することがあります。また、呼吸困難や発汗、悪心、嘔吐を伴うこともあります。心筋梗塞の約20％は無症候性で、特に糖尿病の患者では症状が軽微であることがあります。
検査と診断
診断
急性心筋梗塞の診断には、心電図検査や心筋バイオマーカーの検査が行われます。特に、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）や非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の鑑別が重要です。STEMIの場合は、緊急の冠動脈造影が必要となることがあります。
治療
治療
急性心筋梗塞の治療には、酸素の投与やアスピリン、硝酸薬などの薬物療法が含まれます。また、血栓溶解療法や冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス手術などの再灌流療法も行われることがあります。退院後は、リハビリテーションや生活習慣の改善が重要です。
循環器内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です（学生・受験生向け）。
出典
参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版（日本語）（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。