肝臓

解剖学

はじめに

肝臓は、体内で最大の代謝・解毒臓器であり、生体恒常性の維持に必須の多彩な機能を担っています。血漿タンパク質の合成や栄養素の貯蔵、異物の処理などを行う生体の化学工場として知られています。

肝臓は、胸腹部において横隔膜の直下に位置する人体で最大の臓器です。生体の代謝や解毒、胆汁生成などの多様な機能を担い、安静時における体内最大の熱産生臓器としても重要な位置を占めています。

肝臓は肝小葉を構成要素とし、その内部には肝細胞や類洞壁に存在するクッパー細胞、類洞周囲のディッセ腔に存在する伊東細胞などが含まれます。また、肝臓の直上には胆経の募穴である日月などが位置しています。

肝臓は糖、脂質、タンパク質の代謝や解毒作用を行い、アルブミンやフィブリノゲンなどの大部分の血漿タンパク質を合成します。また、動物における主要なエネルギー貯蔵多糖類であるグリコーゲンを蓄え、血糖値の維持に寄与するほか、類洞壁のクッパー細胞による異物や古い血球の貪食処理を行います。

国家試験では、肝細胞で合成されるアルブミンやフィブリノゲンなどの血漿タンパク質の種類や、類洞壁に存在するマクロファージであるクッパー細胞の機能が頻出です。また、グリコーゲンの貯蔵場所や、胸腹部募穴の深刺による肝臓損傷のリスクなども重要視されます。

アルブミンやフィブリノゲンなどの多くの血漿タンパク質は肝臓で合成されますが、抗体を産生するガンマグロブリンのみは形質細胞に分化したBリンパ球によって産生されるため区別が必要です。また、類洞壁のクッパー細胞とディッセ腔の伊東細胞の機能を混同しないよう注意が求められます。