ギラン・バレー症候群

ギラン・バレー症候群は、免疫の働きが誤って末梢神経を傷つけることで起こる自己免疫疾患です。主に筋力の低下やしびれなどの神経のサインが現れ、下肢から始まり体の他の部分へ広がることがあります。呼吸に関わる筋肉の障害が生じることもあります。

典型的には感染症の後に、手足の力が急に入らなくなることがあります。下肢から始まり徐々に上肢へ広がることが多く、顔面の筋肉の力が入らない、飲み込みや言葉の発生が難しいといった症状が現れる場合もあります。感覚の麻痺は麻痺に比べて軽いことが多く、自律神経の障害で不整脈や立ちくらみが起こることがあります。重症になると呼吸を助ける筋肉の機能が落ちることがあります。

発症には、感染症の後に起こる免疫反応の誤作動が関与する可能性があります。特定の遺伝子変異が発症リスクに関連する可能性があると示唆されていますが、原因は複数の遺伝的・環境的要因が関与すると考えられています。感染に対抗する免疫反応が、神経のたんぱく質をも誤って攻撃することが関係しているとされます。

末梢神経の障害は、軸索や髄鞘の損傷を伴います。ギラン・バレー症候群は、複数の末梢神経が障害される病気（ポリニューロパチー）で、痛みやしびれ、脱力の原因となります。神経は運動神経・感覚神経・自律神経からなり、これらが障害されるとさまざまな症状が生じます。

診断には神経科の診察のほか、筋電図検査で伝わり方の異常を調べ、自己抗体の有無を血液検査で確認することがあります。髄液検査では1週間以降に蛋白の上昇が認められることがあります。これらの検査は、他の病気の除外にも役立ちます。

治療として、血液浄化療法（単純血漿交換療法など）や免疫グロブリン大量静注療法が行われることがあります。早期の治療開始が重要とされています。治療には副作用や装置を要するデメリットもあります。

予防として特別な方法は示されていません。感染症の後に症状が急に現れた場合は早期に専門医を受診することが推奨されています。