心疾患

心疾患とは、心臓に生じる病気の総称です。代表的なものには心筋梗塞・狭心症・心臓弁膜症・不整脈・心筋炎・先天的な心臓の異常などがあります。心臓は全身へ血液を送り出すポンプの役割を果たしています。病気が続くと心臓の機能が低下し、最終的に心不全へ進むことがあります。高齢化が進む日本では、生活の質を保つうえでも心疾患は重要な問題です。

症状は病気の種類によって違います。虚血性心疾患では胸の痛みや吐き気が現れることがあります。不整脈では動悸やめまい、脈が飛ぶ感じなどが目立つことがあります。心機能が低下するとむくみや呼吸困難、チアノーゼなどがみられることもあり、急に悪化することがあれば心不全へ移行することがあります。

心疾患の評価には血液検査と画像検査が用いられます。血液検査では心筋障害を示すトロポニンやミオグロビン、心不全を示すBNPなどを調べます。画像検査として胸部X線、心臓CT、心エコー、心筋シンチグラフィが行われます。冠動脈が疑われる場合は血管の状態を詳しく調べる冠動脈造影検査が行われることもあります。

治療は病気の種類によって異なりますが、基本として薬物療法が用いられます。狭心症には冠動脈を広げる薬、不整脈には脈を落ち着かせる薬、心不全には利尿薬や強心薬、血管の閉塞には抗凝固薬・抗血小板薬などが挙げられます。必要に応じてカテーテル治療で血管を広げたり、人工弁を挿入したりすることもあります。

多くの心疾患は高血圧・糖尿病・脂質異常症・肥満といった生活習慣病や喫煙が根本的な原因となることが多いため、食事や運動、ストレス管理、禁煙などの生活習慣の見直しが予防につながります。原因が分からない先天的な心疾患には確立した予防法がない場合もあります。