病気の解説
脳卒中
別名:脳卒中センター
緊急性の高い症状
突然、顔がゆがむ・片側の手足が動かない/しびれる・言葉が出ない/ろれつが回らないときは、ただちに救急(119)を要請してください(FAST)。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
顔・腕・言葉のいずれかに異変を感じたら、すぐに受診してください。症状が消えても受診が必要です。
基本
概要
脳卒中とは、脳の血管が詰まるか破れて出血することで、脳の一部への血流が止まり、働かなくなる病気です。血流が止まった部位によって症状は変わり、場合によっては一過性の症状(時間が経つと治るもの)を伴うこともあります。出血や詰まりがすぐに開通すれば症状が軽くなることもあり得ます。
主な症状
症状は、顔や体の片側の力が入らなくなる、話しづらい、飲み込みが難しい、ほかの人の言うことが分からなくなる、混乱、協調運動の障害、視野の欠けなど、部位や程度によってさまざまです。症状は突然現れ、重症度は時間とともに変化することがあります。
原因
脳卒中の原因は、脳の血管が詰まることや出血することです。血栓ができて動脈を詰まらせることや、心臓の近くの血管にできた血栓が飛んで脳の血管を塞ぐ塞栓、動脈硬化による脂肪のかたまりが血管内壁からはがれて脳へ移動することなどが挙げられます。首の大きな血管で脂肪のかたまりが内部にできることもあります。
リスク因子
危険因子として、動脈硬化、コレステロールの高さ、高血圧、糖尿病、喫煙などがあります。近い親戚に脳卒中を起こした人がいることやアルコールの大量摂取、違法薬物、心房細動などの不整脈、凝固障害も関係します。
治療
治療
治療では入院が必要になることが多く、血栓を溶かす薬を使ったり、血栓を取り除く、もしくは血管の塞ぎを止める処置を行います。脳が受けた傷を悪くならないよう体温・血圧・心拍数を正常に保つこと、必要に応じて血液をさらさらにする薬を使い新しい血栓の形成を防ぐこと、リハビリテーションを進めることもあります。
脳神経内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。