病気の解説
腰椎椎間板ヘルニア
別名:椎間板ヘルニア
受診の目安
次のようなときは、整形外科を受診してください。
- 腰やお尻の痛みに加えて、脚に痛みやしびれが広がる
- 重いものを持つなどで痛みが強くなり、なかなか良くならない
- 脚に力が入りにくい、感覚が鈍い
- 尿が出にくいなど、排尿や排便の様子がおかしい(このような症状は早めに受診してください)
多くは薬やリハビリなど手術をしない治療で軽くなりますが、脚の力が入らない・排尿や排便の障害がある場合は手術が検討されることがあります。症状だけで病名は判断できません。すでに治療中の方は自己判断で中断しないでください。
出典:日本整形外科学会「整形外科シリーズ2 腰椎椎間板ヘルニア」、NIAMS(米国国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所)Back Pain
基本
概要
腰椎椎間板ヘルニアは、腰の椎間板が突出し、周囲の神経を圧迫する状態です。これにより、痛みやしびれなどの症状が現れることがありますが、無症状のこともあります。
主な症状
腰椎椎間板ヘルニアの症状には、突然の背中の痛みや、咳やくしゃみ、座っているときや前屈みの姿勢で痛みが増すことがあります。また、神経が圧迫されると、尿の問題(尿閉や尿失禁)が生じることもあります。
検査と診断
診断
腰椎椎間板ヘルニアの診断は、病歴の聴取や身体診察を行った後、MRIやCTを用いて確定します。身体診察では、筋力や感覚、反射を評価し、特定のテストを行うことで痛みの放散を確認します。
治療
治療
腰椎椎間板ヘルニアの治療は、初期には保存的な方法が選ばれます。症状が軽度であれば、安静や軽い運動、鎮痛薬の使用が推奨されます。重症の場合は、手術が検討されることもあります。
腰椎椎間板ヘルニアと関係する症状
症状のページでは、同じ症状が出るほかの病気や受診の目安も確認できます。
整形外科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSDマニュアルプロフェッショナル版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
受診の目安の出典:日本整形外科学会 パンフレット「整形外科シリーズ2 腰椎椎間板ヘルニア」 / NIAMS Back Pain(2026-10-13 確認)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。